

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紫癜性腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn),多發(fā)生于兒童,可能與感染、過敏等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī)。
皮膚紫癜是紫癜性腎炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢、臀部等部位出現(xiàn)對稱分布的紅色或紫紅色斑點或瘀斑,按壓不褪色。皮疹可能分批出現(xiàn),伴有輕微瘙癢或疼痛。家長需注意觀察皮疹的分布和變化,避免孩子抓撓皮膚,保持皮膚清潔干燥。
部分患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛,活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性,不會造成永久性損傷。家長可幫助孩子適當(dāng)休息,避免劇烈運動,必要時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液緩解疼痛。
腹痛多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀。腹痛是由于消化道血管炎性反應(yīng)所致。家長需注意觀察孩子腹痛的性質(zhì)和持續(xù)時間,避免給孩子進食刺激性食物,必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。
血尿表現(xiàn)為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣,也可為鏡下血尿。血尿程度與腎臟損傷程度相關(guān)。家長需定期帶孩子進行尿常規(guī)檢查,監(jiān)測病情變化。對于持續(xù)性血尿,可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊等中成藥輔助治療。
蛋白尿是腎臟損傷的重要表現(xiàn),輕者可無明顯癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水腫、低蛋白血癥。家長需定期檢測孩子的尿蛋白定量,控制食鹽攝入。對于中重度蛋白尿,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等藥物減少蛋白尿。
紫癜性腎炎患兒日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,限制高鹽、高蛋白食物攝入。家長需密切觀察孩子的癥狀變化,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、持續(xù)高血壓等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間應(yīng)避免接觸可能引起過敏的物質(zhì),預(yù)防感染,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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