紫癜性腎炎患者能否懷孕生孩子需根據(jù)病情控制情況決定。病情穩(wěn)定且腎功能損害較輕時通?？梢詰言校舸嬖趪乐啬I功能不全或高血壓等并發(fā)癥時則不建議妊娠。紫癜性腎炎屬于過敏性紫癜累及腎臟的病變，妊娠可能加重腎臟負擔，需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行決策。

紫癜性腎炎患者若尿蛋白定量低于1克/24小時、血壓控制正常且腎功能正?；騼H輕度受損，通?？煽紤]妊娠。這類患者妊娠期間需每月復查尿常規(guī)、腎功能及血壓，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等腎毒性藥物，建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白并限制鈉鹽攝入。妊娠中晚期可能出現(xiàn)蛋白尿加重，但多數(shù)通過臥床休息和藥物調(diào)整可控制。

當患者存在血肌酐持續(xù)超過132微摩爾/升、難以控制的高血壓或腎病綜合征范圍蛋白尿時，妊娠風險顯著增加。此類情況可能引發(fā)子癇前期、胎兒生長受限或早產(chǎn)，母體腎功能也可能急劇惡化。部分患者妊娠后需長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊維持治療，藥物對胎兒的影響需嚴格評估。

紫癜性腎炎患者計劃妊娠前應完成腎活檢評估病理類型，IgA沉積為主的Ⅲ型患者預后相對較好。妊娠期間需聯(lián)合腎內(nèi)科與產(chǎn)科共同管理，出現(xiàn)肉眼血尿或肌酐翻倍需立即住院。產(chǎn)后6周應復查腎臟指標，哺乳期避免使用甲氨蝶呤片等經(jīng)乳汁分泌藥物。建議所有患者在孕前咨詢時充分了解妊娠風險，制定個體化監(jiān)測方案。