醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  大便黑色不成形持續(xù)近一個月可能與上消化道出血、飲食因素、藥物影響、腸道炎癥等因素有關，需結合具體癥狀判斷病因。

  1、上消化道出血

  胃潰瘍或食管靜脈曲張破裂可能導致黑便，血液經(jīng)消化后呈柏油樣，伴隨嘔血或貧血癥狀，需胃鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、硫糖鋁、凝血酶等藥物。

  2、飲食因素

  攝入動物血制品、鐵劑或深色食物可能導致假性黑便，調(diào)整飲食后癥狀可緩解，無須特殊治療，但需排除病理性因素。

  3、藥物影響

  長期服用鉍劑、鐵劑或某些中藥可能引起黑便，停藥后癥狀消失，若持續(xù)存在需排查其他病因。

  4、腸道炎癥

  克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能伴隨黑便與腹瀉，常見腹痛、體重下降，需結腸鏡檢查，可選用美沙拉嗪、潑尼松、益生菌等藥物控制炎癥。

  建議記錄飲食及用藥情況，避免刺激性食物，及時進行糞便隱血試驗和胃腸鏡檢查明確診斷。