

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
頭痛患者通常建議優(yōu)先選擇頭顱CT檢查,必要時(shí)可結(jié)合磁共振成像。檢查方式的選擇主要與病情緊急程度、疑似病因、輻射敏感性、經(jīng)濟(jì)因素有關(guān)。
1、病情緊急度急性劇烈頭痛伴嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)需立即行CT排查腦出血,CT掃描速度快更適合急診;磁共振耗時(shí)較長(zhǎng)但無輻射。
2、疑似病因CT對(duì)顱骨骨折、急性出血敏感性高;磁共振對(duì)腦腫瘤、腦血管畸形等軟組織病變分辨率更優(yōu),可顯示微小缺血灶。
3、輻射暴露兒童、孕婦等特殊人群應(yīng)盡量避免CT輻射,優(yōu)先考慮磁共振;成年人短期接受低劑量CT輻射風(fēng)險(xiǎn)可控。
4、檢查費(fèi)用普通CT檢查費(fèi)用約為磁共振的1/3-1/2,醫(yī)保報(bào)銷比例也存在差異,需根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況權(quán)衡選擇。
頭痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和體征推薦合適檢查,必要時(shí)需完成腰椎穿刺等補(bǔ)充檢查。
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