胃跑到胸腔能活多久
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陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
胃跑到胸腔屬于食管裂孔疝,患者生存時間與疝的類型、并發(fā)癥及治療時機有關,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可長期生存。
1、滑動型疝胃食管連接部通過食管裂孔進入胸腔,癥狀較輕時可長期存活,表現(xiàn)為反酸、胸骨后灼痛,需避免飽餐并使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮控制癥狀。
2、食管旁疝胃底通過缺損處疝入胸腔,可能發(fā)生嵌頓導致胃壁缺血壞死,需緊急手術修復,常用術式包括腹腔鏡疝修補術、胃底折疊術。
3、混合型疝同時存在滑動疝與食管旁疝特征,易引發(fā)吸入性肺炎等并發(fā)癥,需定期復查胃鏡,嚴重者需行食管裂孔修補聯(lián)合抗反流手術。
4、巨大疝超過30%胃組織進入胸腔可能壓迫心肺,引發(fā)呼吸困難,需限期手術復位,術后需長期服用質子泵抑制劑預防反流。
患者應保持少食多餐,睡眠時抬高床頭,避免增加腹壓動作,定期復查胸腹部CT評估疝囊變化。