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流產50天還沒來月經是怎么回事

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問題描述

流產50天還沒來月經是怎么回事

醫(yī)生回答

李杰

李杰 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

流產50天未恢復月經可能由內分泌紊亂、子宮內膜損傷、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等原因引起,需結合激素水平評估及超聲檢查明確診斷。

1、內分泌紊亂

流產后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全重建可能導致月經延遲,表現為周期紊亂或閉經??赏ㄟ^性激素六項檢測評估,必要時使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。

2、子宮內膜損傷

流產手術操作或感染可能導致子宮內膜基底層受損,影響內膜增生脫落。常伴隨經量減少,需通過宮腔鏡檢查確診,可采用雌激素貼片、阿司匹林腸溶片、生長激素促進修復。

3、宮腔粘連

子宮內膜創(chuàng)傷后纖維化可能形成宮腔粘連,典型癥狀為閉經伴周期性腹痛。需行宮腔鏡粘連分離術,術后放置宮內節(jié)育器或使用雌孕激素序貫療法預防再粘連。

4、多囊卵巢綜合征

流產應激可能誘發(fā)潛在的多囊卵巢綜合征,表現為月經稀發(fā)、痤瘡及多毛。診斷需結合超聲與激素檢查,常用藥物包括二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等。

建議避免劇烈運動及盆浴,保持外陰清潔,均衡攝入富含鐵元素和優(yōu)質蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟,定期復查超聲監(jiān)測子宮內膜恢復情況。

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