醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
丙肝病毒核酸量檢測(cè)結(jié)果小于5.0E+2表示病毒載量低于每毫升500拷貝數(shù)，提示病毒復(fù)制水平較低或未檢測(cè)到活躍復(fù)制，可能由檢測(cè)誤差、病毒抑制或自發(fā)清除等因素引起。
1、檢測(cè)誤差
檢測(cè)結(jié)果可能受試劑靈敏度或樣本處理影響，建議重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)病毒載量，必要時(shí)聯(lián)合丙肝抗體和肝功能檢查評(píng)估。
2、病毒抑制
抗病毒治療有效時(shí)病毒載量可降至檢測(cè)下限，需結(jié)合既往治療史判斷，常用藥物包括索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋等。
3、自發(fā)清除
部分感染者免疫系統(tǒng)可自發(fā)清除病毒，表現(xiàn)為低病毒載量，需監(jiān)測(cè)抗體變化，無(wú)需特殊治療但應(yīng)定期隨訪。
4、窗口期感染
感染初期病毒復(fù)制未達(dá)檢測(cè)閾值，需3-6周后復(fù)查核酸，期間出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
保持均衡飲食并避免飲酒，建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或癥狀加重需肝病科就診。
