醫生回答
邵自強 主任醫師
心電圖中供血不足通常指心肌缺血，是心臟冠狀動(dòng)脈血流減少導致心肌缺氧的表現，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或血栓形成有關(guān)。心肌缺血的心電圖特征主要有ST段壓低或抬高、T波倒置、病理性Q波等，需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
ST段壓低是心肌缺血最常見(jiàn)的表現，多出現在心內膜下心肌缺血時(shí)，典型表現為水平型或下斜型壓低超過(guò)0.5毫米。這種改變在運動(dòng)負荷試驗中更為明顯，可能伴隨胸痛、胸悶等癥狀。T波倒置反映心肌復極異常，常見(jiàn)于慢性缺血或心肌損傷后，深度倒置的T波往往提示缺血范圍較大。病理性Q波多出現在心肌梗死后，代表透壁性心肌壞死，但需與正常變異相鑒別。部分患者可能出現一過(guò)性ST段抬高，提示冠狀動(dòng)脈痙攣或急性血栓形成，這種情況屬于急癥范疇。
心電圖顯示心肌缺血時(shí)，建議完善冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查明確血管病變程度。日常需控制血壓、血糖和血脂，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。吸煙者應戒煙，肥胖者需減重，保持低鹽低脂飲食。若出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫，防止急性心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療需根據病因選擇藥物、支架或搭橋手術(shù)，所有治療方案均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下制定。
