

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰中間脊椎疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限。建議避免久坐久站,局部熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、腰椎間盤突出椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,常伴隨下肢放射痛、麻木。急性期需臥床休息,可配合牽引治療,藥物可選擇甲鈷胺片、依托考昔片、普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和止痛。
3、骨質(zhì)疏松鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,易引發(fā)壓縮性疼痛。需補充鈣劑和維生素D,日常多曬太陽,藥物可用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒、鮭魚降鈣素注射液抑制骨破壞。
4、強直性脊柱炎自身免疫異常引發(fā)脊柱炎癥,晨僵和夜間痛明顯。早期診斷可通過生物制劑控制,常用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達木單抗注射液,配合功能鍛煉延緩畸形。
日常注意保持正確坐姿,避免提重物,適度進行游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量,疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。
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