

張文同 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
小兒便血需立即就醫(yī)排查病因,常見原因有肛裂、腸息肉、感染性腸炎、牛奶蛋白過敏等,治療方法包括局部護理、藥物干預及病因治療。
1. 肛裂排便困難導致肛門黏膜撕裂,糞便表面附著鮮血。家長需用溫水清洗臀部并涂抹凡士林軟膏,增加膳食纖維攝入緩解便秘,可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。
2. 腸息肉幼年性息肉多發(fā)生在直腸,表現(xiàn)為無痛性便血。需經(jīng)結腸鏡檢查確診,內鏡下電灼切除可根治,術后服用蒙脫石散保護腸黏膜。
3. 感染性腸炎細菌或病毒感染引發(fā)腸黏膜損傷,伴有發(fā)熱及黏液血便。家長需留取糞便送檢,根據(jù)病原體選用頭孢克肟或阿昔洛韋,同時口服補液鹽防止脫水。
4. 過敏因素牛奶蛋白過敏可致結腸炎樣血便,伴有濕疹或嘔吐。建議家長改用深度水解蛋白奶粉,嚴重時靜脈注射甲潑尼龍控制免疫反應。
家長發(fā)現(xiàn)血便需記錄出血次數(shù)與性狀,避免自行用藥,急診指征包括面色蒼白、精神萎靡或出血量超過5毫升每公斤體重。
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