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小兒便血需立即就醫(yī)排查病因,常見(jiàn)原因有肛裂、腸息肉、感染性腸炎、牛奶蛋白過(guò)敏等,治療方法包括局部護(hù)理、藥物干預(yù)及病因治療。
1. 肛裂排便困難導(dǎo)致肛門(mén)黏膜撕裂,糞便表面附著鮮血。家長(zhǎng)需用溫水清洗臀部并涂抹凡士林軟膏,增加膳食纖維攝入緩解便秘,可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。
2. 腸息肉幼年性息肉多發(fā)生在直腸,表現(xiàn)為無(wú)痛性便血。需經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診,內(nèi)鏡下電灼切除可根治,術(shù)后服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
3. 感染性腸炎細(xì)菌或病毒感染引發(fā)腸黏膜損傷,伴有發(fā)熱及黏液血便。家長(zhǎng)需留取糞便送檢,根據(jù)病原體選用頭孢克肟或阿昔洛韋,同時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
4. 過(guò)敏因素牛奶蛋白過(guò)敏可致結(jié)腸炎樣血便,伴有濕疹或嘔吐。建議家長(zhǎng)改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射甲潑尼龍控制免疫反應(yīng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血便需記錄出血次數(shù)與性狀,避免自行用藥,急診指征包括面色蒼白、精神萎靡或出血量超過(guò)5毫升每公斤體重。
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