

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮腹腔鏡手術(shù)后一個(gè)月復(fù)查項(xiàng)目主要包括婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、炎癥指標(biāo)檢測以及必要時(shí)進(jìn)行病理復(fù)查。復(fù)查目的在于評估術(shù)后恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診評估盆腔器官復(fù)位情況,觀察陰道殘端愈合狀態(tài)。檢查宮頸有無異常分泌物,觸診子宮活動度及附件區(qū)是否存在壓痛。對于子宮內(nèi)膜異位癥患者需重點(diǎn)排查病灶復(fù)發(fā)跡象。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu),檢測術(shù)后宮腔粘連、盆腔積液等常見問題。對于肌瘤剔除術(shù)患者需確認(rèn)無殘留病灶,輸卵管整形術(shù)后需評估輸卵管通暢度。
3、血常規(guī)
血紅蛋白檢測可判斷是否存在術(shù)后隱性失血,白細(xì)胞計(jì)數(shù)能反映潛在感染。血小板參數(shù)異常可能提示凝血功能障礙,中性粒細(xì)胞比例升高需警惕慢性炎癥。
4、炎癥指標(biāo)檢測
C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性感染。對于術(shù)前存在盆腔炎或術(shù)中操作復(fù)雜的病例,該項(xiàng)檢查尤為重要。指標(biāo)持續(xù)升高可能需調(diào)整抗生素治療方案。
5、病理復(fù)查
若術(shù)中切除組織病理報(bào)告提示惡性傾向或交界性病變,需復(fù)核切片確認(rèn)診斷準(zhǔn)確性。子宮內(nèi)膜癌患者需加做腫瘤標(biāo)志物檢測,卵巢腫瘤患者建議進(jìn)行CA125動態(tài)監(jiān)測。
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)切口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)須嚴(yán)格避孕,子宮內(nèi)膜修復(fù)期間禁止性生活。定期隨訪對預(yù)防術(shù)后粘連和遠(yuǎn)期并發(fā)癥具有重要作用。
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