

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
HIV抗體檢測陰性可能由窗口期未產(chǎn)生抗體、檢測方法靈敏度不足、免疫抑制狀態(tài)、檢測操作失誤等原因引起,可通過復(fù)查檢測、核酸檢測、臨床評估等方式進(jìn)一步確認(rèn)。
1. 窗口期未產(chǎn)生抗體感染HIV后2-6周為抗體產(chǎn)生窗口期,此時檢測可能呈假陰性。建議高危暴露后3個月復(fù)查,期間避免再次暴露。
2. 檢測方法靈敏度不足快速檢測試紙或二代ELISA試劑可能漏檢早期感染。可采用第四代抗原抗體聯(lián)合檢測或HIV RNA核酸檢測提高準(zhǔn)確性。
3. 免疫抑制狀態(tài)長期使用免疫抑制劑、合并惡性腫瘤等疾病可能導(dǎo)致抗體產(chǎn)生延遲。需結(jié)合CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量綜合判斷。
4. 檢測操作失誤樣本采集不當(dāng)、保存運(yùn)輸超溫或判讀超時可能影響結(jié)果。建議在正規(guī)實(shí)驗(yàn)室由專業(yè)人員規(guī)范操作后復(fù)核。
HIV陰性結(jié)果需結(jié)合流行病學(xué)史判斷,高危行為后建議定期復(fù)查,日常應(yīng)堅(jiān)持使用安全套等防護(hù)措施。
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