許瑞英 主任醫師
嬰兒30天黃疸可通過(guò)光療、藥物治療、母乳調整、病因治療等方式干預。黃疸持續不退可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、光療藍光照射是新生兒黃疸首選療法，通過(guò)分解膽紅素促進(jìn)排泄。光療期間需監測體溫并保護眼睛，嚴重時(shí)需住院治療。
2、藥物治療苯巴比妥可誘導肝酶活性，茵梔黃口服液輔助退黃，白蛋白注射液用于重度黃疸。藥物使用需嚴格遵醫囑。
3、母乳調整母乳性黃疸可暫停母乳3天改配方奶喂養，膽紅素下降后恢復哺乳。母親需保持充足液體攝入，避免脫水。
4、病因治療膽道閉鎖需在60天內行葛西手術(shù)，新生兒肝炎需抗病毒治療，遺傳代謝病需特殊飲食管理。家長(cháng)發(fā)現鞏膜黃染加重或大便發(fā)白應立即就醫。
家長(cháng)需每日記錄黃疸范圍變化，保證嬰兒充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，避免陽(yáng)光直射替代專(zhuān)業(yè)光療。
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