

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子先嘔吐腹瀉后發(fā)熱可能由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、中耳炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、飲食調(diào)整、感染控制等方式干預(yù)。
1、胃腸型感冒腸道病毒感染引發(fā)胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為嘔吐腹瀉后低熱。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。
2、輪狀病毒感染秋冬季節(jié)高發(fā)的病毒性腸炎常伴噴射狀嘔吐。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理防止紅臀,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、重組人干擾素α2b栓劑。
3、細(xì)菌性腸炎進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)黏液膿血便伴高熱。需采集大便標(biāo)本送檢,根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、布拉氏酵母菌散等抗菌藥物。
4、中耳炎嘔吐腹瀉后繼發(fā)細(xì)菌感染可能累及中耳。家長(zhǎng)需觀察孩子抓耳行為,確診后使用氧氟沙星滴耳液、苯酚甘油滴耳液配合阿奇霉素干混懸劑治療。
患病期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,保持肛周清潔干燥,體溫持續(xù)不退或出現(xiàn)精神萎靡需立即就醫(yī)。
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2025-07-15
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