

劉晗 副主任醫師
十二指腸乳頭癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現黃疸、上腹痛、體重下降、消化道出血等表現,晚期可能伴隨膽管炎或胰腺炎。
1、黃疸腫瘤壓迫膽總管導致膽汁淤積,表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深,可能伴有皮膚瘙癢。需通過(guò)膽道支架置入或手術(shù)解除梗阻。
2、上腹痛中上腹持續性隱痛或脹痛,與腫瘤浸潤周?chē)窠?jīng)及胰腺有關(guān)。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸曲馬多等鎮痛藥物緩解。
3、體重下降腫瘤消耗及膽汁排泄障礙影響消化吸收,半年內體重減輕超過(guò)10%需警惕。建議少食多餐并補充胰酶制劑。
4、消化道出血腫瘤潰破可導致黑便或嘔血,出血量較大時(shí)需緊急內鏡下止血或輸血治療。晚期患者可能出現貧血相關(guān)癥狀。
出現不明原因黃疸或持續上腹痛應及時(shí)進(jìn)行腹部增強CT、ERCP等檢查,確診后需根據分期選擇胰十二指腸切除術(shù)或姑息性治療。
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