乳頭溢液會(huì )是乳腺癌嗎
乳頭溢液可能是乳腺癌的表現，但也可能由乳腺導管擴張、乳腺增生、高泌乳素血癥或乳腺炎等非癌性疾病引起。乳頭溢液的性質(zhì)、顏色、伴隨癥狀等因素對判斷病因有重要參考價(jià)值。
非血性透明或乳白色溢液多與生理性因素有關(guān)，常見(jiàn)于乳腺導管擴張或內分泌紊亂。這類(lèi)溢液通常為雙側性，擠壓乳頭時(shí)出現，無(wú)乳房腫塊或疼痛。哺乳期女性可能出現乳汁樣分泌物，與體內泌乳素水平升高有關(guān)。部分服用避孕藥、抗抑郁藥或胃動(dòng)力藥的患者也可能出現藥物性溢液，停藥后多可緩解。
血性或咖啡色溢液需警惕病理性改變，約10%的病例與惡性腫瘤相關(guān)。單側單孔自發(fā)溢液伴有乳房腫塊時(shí)，乳腺癌概率顯著(zhù)增加。導管內乳頭狀瘤是血性溢液最常見(jiàn)原因，但存在約5%的惡變風(fēng)險。乳頭Paget病會(huì )伴隨乳頭糜爛、結痂等特征性改變。乳腺癌相關(guān)溢液可能伴有皮膚橘皮樣變、乳頭凹陷等典型體征。
建議發(fā)現乳頭溢液時(shí)記錄分泌物的顏色、稠度、單雙側及是否自發(fā)溢出，避免反復擠壓刺激。40歲以上女性出現血性溢液應盡早就診，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或乳管鏡檢查明確診斷。保持乳房清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內衣，減少咖啡因攝入有助于緩解部分良性溢液癥狀。定期乳腺自查和專(zhuān)科體檢是早期發(fā)現病變的關(guān)鍵措施。
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