

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
陽痿可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、高血壓、糖尿病等原因引起,可通過心理咨詢、生活方式調(diào)整、口服藥物、血管手術(shù)等方式治療。
1、心理壓力長期焦慮或抑郁會(huì)抑制性神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為勃起困難。通過認(rèn)知行為療法緩解壓力,必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢??勺襻t(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非或伐地那非等PDE5抑制劑。
2、不良生活習(xí)慣吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,熬夜久坐影響睪酮分泌。需戒除煙酒并加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng),建議每日30分鐘快走或游泳。膳食中增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物。
3、高血壓動(dòng)脈硬化導(dǎo)致陰莖血流灌注不足,常伴頭暈心悸等癥狀。需控制血壓低于140/90mmHg,可聯(lián)合使用纈沙坦、氨氯地平或氫氯噻嗪。勃起功能改善需3-6個(gè)月血管修復(fù)。
4、糖尿病血糖超標(biāo)損傷周圍神經(jīng)及血管,典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起障礙。應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,可選用二甲雙胍、格列美脲或胰島素。陰莖血流檢測可評(píng)估病變程度。
建議定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免過量攝入高脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙時(shí)應(yīng)盡早就診男科或內(nèi)分泌科。
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