

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
8歲兒童夜間盜汗可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。兒童盜汗通常由自主神經(jīng)發(fā)育不完善、維生素D缺乏、結(jié)核感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、佝僂病等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境
保持臥室溫度在20-24攝氏度,避免穿著過厚衣物或使用過重被褥。選擇透氣性好的純棉睡衣,睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。生理性盜汗多與環(huán)境過熱有關(guān),調(diào)整后可明顯緩解。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
缺乏維生素D或鈣可能引發(fā)盜汗,可適量增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚,以及高鈣食物如牛奶、奶酪。建議每日保證400IU維生素D補(bǔ)充,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為盜汗可能與肺衛(wèi)不固、陰虛火旺有關(guān),可選用太子參、浮小麥、糯稻根等藥材配伍。中成藥如虛汗停顆粒、玉屏風(fēng)口服液對(duì)氣虛型有效,但須經(jīng)中醫(yī)師辨證使用。
4、結(jié)核感染
肺結(jié)核患兒除盜汗外常伴低熱、消瘦,需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸部X線檢查。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常6-9個(gè)月,家長(zhǎng)需全程監(jiān)督用藥。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患兒可能出現(xiàn)多汗、心悸、體重下降,需檢測(cè)甲狀腺功能。治療可選用甲巰咪唑片,嚴(yán)重者需放射性碘治療。該病易復(fù)發(fā),家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查甲狀腺激素水平。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子盜汗頻率、伴隨癥狀及誘因,避免自行使用止汗藥物。保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,睡前2小時(shí)限制高糖飲食。若盜汗持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重減輕,需立即就診兒科或內(nèi)分泌科。病理性盜汗需針對(duì)原發(fā)病治療,生理性盜汗多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自行緩解。
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