

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒左眼流淚有眼屎可能是結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫或先天性鼻淚管堵塞引起,可通過局部清潔、按摩、藥物治療或手術(shù)干預(yù)緩解癥狀。
1、結(jié)膜炎細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致結(jié)膜充血、分泌物增多。家長(zhǎng)需用生理鹽水沾濕棉簽從內(nèi)向外輕柔擦拭眼周,遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏或更昔洛韋滴眼液。
2、淚囊炎由鼻淚管不通暢繼發(fā)感染引起,表現(xiàn)為黃色黏稠分泌物。家長(zhǎng)可洗凈雙手后用指腹按摩淚囊區(qū),遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液配合口服頭孢克洛顆粒。
3、倒睫睫毛異常生長(zhǎng)刺激角膜導(dǎo)致反射性流淚。家長(zhǎng)觀察到頻繁揉眼時(shí)應(yīng)修剪孩子指甲避免抓傷,嚴(yán)重者需眼科評(píng)估是否需電解毛囊術(shù)矯正。
4、鼻淚管堵塞先天性膜性閉鎖占新生兒百分之六左右。每日多次按摩鼻梁兩側(cè)淚道區(qū)域,六月齡未緩解者需考慮淚道探通術(shù),急性感染期需使用阿奇霉素干混懸劑控制炎癥。
保持喂養(yǎng)后拍嗝體位防止胃內(nèi)容物反流刺激眼部,發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫或分泌物帶血絲應(yīng)立即就醫(yī)。所有眼部用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用偏方擦拭。
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