醫生回答
何海賢 主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
洗鼻后出現黃鼻涕可能是鼻腔分泌物排出，也可能是感染性膿液，常見(jiàn)原因包括慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作或細菌感染。
1. 慢性鼻炎鼻腔黏膜長(cháng)期炎癥導致分泌物增多，洗鼻時(shí)黃色黏稠分泌物被沖出。建議使用生理鹽水沖洗，遵醫囑應用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑或鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
2. 鼻竇炎鼻竇內積存的炎性分泌物經(jīng)洗鼻排出，可能伴有頭痛、面部壓痛。需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或克拉霉素治療，嚴重者需鼻竇穿刺引流。
3. 過(guò)敏急性期過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)嗜酸性粒細胞浸潤，分泌物氧化后呈黃色。除抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪外，可短期使用孟魯司特鈉改善癥狀。
4. 細菌感染黃綠色膿性鼻涕提示可能合并細菌感染，需進(jìn)行細菌培養后選用敏感抗生素，常見(jiàn)如左氧氟沙星、阿奇霉素或頭孢呋辛等。
持續出現黃膿鼻涕超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱頭痛時(shí)，建議盡早就醫進(jìn)行鼻內鏡或CT檢查，日常避免用力擤鼻導致炎癥擴散。
