賁門失弛緩癥可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。賁門失弛緩癥通常由食管神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、精神心理因素等原因引起。

1、飲食調(diào)整

賁門失弛緩癥患者應(yīng)選擇細(xì)軟易消化的食物，避免進(jìn)食過快或過飽?？蓪⑹澄锛庸こ珊隣罨蛄髻|(zhì)，減少固體食物對(duì)賁門的機(jī)械刺激。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位，餐后1-2小時(shí)內(nèi)避免平臥。避免攝入辛辣刺激、過熱過冷的食物，戒煙限酒有助于減輕癥狀。

2、藥物治療

硝酸甘油片可松弛食管下括約肌，緩解吞咽困難癥狀。硝苯地平緩釋片通過鈣離子拮抗作用降低食管平滑肌張力。多潘立酮片能促進(jìn)胃排空，減少食物在食管內(nèi)滯留。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)

通過內(nèi)鏡引導(dǎo)將球囊置入食管下端，通過機(jī)械擴(kuò)張使賁門括約肌部分撕裂。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能需要多次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、反流等癥狀，需密切觀察。適用于藥物治療無效的中度患者。

4、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)

在內(nèi)鏡下切開食管下段環(huán)形肌層，降低賁門壓力。手術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，住院時(shí)間短。術(shù)后需短期流質(zhì)飲食，逐步過渡到正常飲食?？赡艹霈F(xiàn)胃食管反流、出血等并發(fā)癥，需定期隨訪。

5、外科手術(shù)

Heller肌切開術(shù)是治療賁門失弛緩癥的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切開食管下端肌層。手術(shù)效果持久，適用于重癥或多次內(nèi)鏡治療無效者。術(shù)后需長期隨訪，注意有無反流性食管炎等并發(fā)癥。部分患者需同時(shí)行抗反流手術(shù)。

賁門失弛緩癥患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，少食多餐，細(xì)嚼慢咽。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果，監(jiān)測有無并發(fā)癥。適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。