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左側(cè)大腦中動脈重度狹窄保守治療可以嗎

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問題描述

左側(cè)大腦中動脈重度狹窄保守治療可以嗎

醫(yī)生回答

廖張元

廖張元 主任醫(yī)師

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

左側(cè)大腦中動脈重度狹窄多數(shù)情況下需手術(shù)干預(yù),保守治療僅適用于特定人群。處理方式主要有藥物治療、血管內(nèi)治療、外科手術(shù)及生活方式調(diào)整。

1、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀能穩(wěn)定斑塊,需配合血壓血糖控制。

2、血管內(nèi)治療

經(jīng)皮血管成形術(shù)或支架植入術(shù)可改善血流,適用于無法耐受開顱手術(shù)者,需評估斑塊形態(tài)及側(cè)支循環(huán)情況。

3、外科手術(shù)

顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術(shù)可重建血供,適用于年輕患者或藥物治療無效者,需排除廣泛腦梗死。

4、生活調(diào)整

低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運動有助于控制危險因素,需監(jiān)測血壓血脂并定期隨訪影像學(xué)檢查。

患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查經(jīng)顱多普勒超聲,出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語障礙需立即就診,避免劇烈運動及情緒激動。

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