

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
用力呼吸胸口疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、心肌缺血等因素有關(guān),可通過藥物緩解、物理治療、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致呼吸時(shí)胸痛,表現(xiàn)為針刺樣疼痛??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、維生素B12片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
2、胸膜炎胸膜炎癥刺激會(huì)引起深呼吸時(shí)胸痛加劇,常伴隨咳嗽發(fā)熱。可能與肺炎、結(jié)核感染有關(guān),需用頭孢呋辛酯片、異煙肼片等抗感染治療,嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。
3、氣胸肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,突發(fā)銳痛伴呼吸困難。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行閉式引流術(shù)或胸腔鏡手術(shù)修復(fù)肺組織。
4、心肌缺血冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),用力呼吸可能誘發(fā)心絞痛樣胸痛。需使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片改善血流,必要時(shí)行冠脈支架植入。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力動(dòng)作,若疼痛持續(xù)或伴隨冷汗、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查心血管急癥,日常保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)。
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