

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性月經(jīng)期可通過熱敷、適量運(yùn)動、藥物干預(yù)、飲食調(diào)節(jié)、心理放松等方式緩解疼痛。痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等因素有關(guān)。
1、熱敷
下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣。使用40-45℃熱水袋或暖寶寶,隔衣物敷于小腹15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷對原發(fā)性痛經(jīng)效果較好,可減少前列腺素對神經(jīng)末梢刺激。
2、適量運(yùn)動
經(jīng)期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、瑜伽等,可刺激內(nèi)啡肽分泌,幫助減輕疼痛感。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致疲勞,建議每天運(yùn)動30分鐘,以身體微微出汗為宜。運(yùn)動時(shí)注意保暖,避免游泳等接觸冷水的活動。子宮腺肌癥患者需根據(jù)疼痛程度調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度。
3、藥物干預(yù)
嚴(yán)重痛經(jīng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥,抑制前列腺素合成。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等激素類藥物。藥物使用不得超過3天,胃腸道疾病患者需謹(jǐn)慎。
4、飲食調(diào)節(jié)
增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充鎂元素豐富的堅(jiān)果、深綠色蔬菜。避免生冷、高鹽、咖啡因食物,適量飲用姜茶可緩解宮寒型痛經(jīng)。每日飲水保持1500-2000毫升,盆腔充血嚴(yán)重者需控制晚間飲水量。
5、心理放松
通過腹式呼吸訓(xùn)練、冥想音樂等方式降低焦慮水平,減少疼痛敏感度。經(jīng)前期開始進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松練習(xí),每次15分鐘。嚴(yán)重焦慮者可嘗試認(rèn)知行為療法,子宮內(nèi)膜異位癥患者需配合心理疏導(dǎo)。
經(jīng)期注意保持腹部保暖,穿著寬松衣物避免壓迫。記錄月經(jīng)周期和疼痛變化,持續(xù)3個月經(jīng)周期未緩解需排查器質(zhì)性疾病。避免熬夜和過度勞累,建立規(guī)律作息。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需治療原發(fā)病,每年進(jìn)行婦科超聲檢查。疼痛劇烈伴嘔吐、暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。
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