

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
成人尿床可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式改善,通常由夜間多尿、膀胱功能障礙、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。
1、行為訓(xùn)練限制睡前飲水量,避免攝入咖啡因和酒精,設(shè)置夜間鬧鐘定時排尿,使用尿床報警器建立條件反射。
2、藥物治療可能與抗利尿激素分泌不足或膀胱過度活動有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用醋酸去氨加壓素、奧昔布寧、托特羅定等藥物。
3、膀胱訓(xùn)練白天進(jìn)行延遲排尿練習(xí),逐步延長排尿間隔時間,增強(qiáng)膀胱容量和控制力,配合盆底肌鍛煉改善控尿功能。
4、心理干預(yù)長期焦慮或童年創(chuàng)傷可能導(dǎo)致功能性遺尿,通過認(rèn)知行為療法緩解壓力,必要時聯(lián)合抗焦慮藥物輔助治療。
建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估,避免過度自責(zé)加重心理負(fù)擔(dān),睡前2小時控制液體攝入量有助于減少夜間尿量。
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