

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
引體向上可能誘發(fā)腰椎間盤突出,常見于腰椎退變、核心肌群薄弱、動作代償錯誤或既往腰傷未愈者,急性期需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。
1、腰椎退變椎間盤含水量隨年齡下降,彈性減弱時引體向上的垂直負(fù)荷易導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。建議通過腰椎MRI確診,急性期可使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片及營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺膠囊。
2、核心失穩(wěn)腹橫肌與多裂肌力量不足時,脊柱在懸吊狀態(tài)下發(fā)生異常剪切力。需進行平板支撐等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏配合熱敷。
3、動作代償肩胛骨控制力差導(dǎo)致腰部過度后伸,椎間盤后緣壓力驟增??祻?fù)期應(yīng)在物理治療師指導(dǎo)下修正動作模式,必要時佩戴腰圍保護。
4、舊傷未愈既往腰椎間盤突出病史者,未完全康復(fù)即進行高強度牽拉可能加重髓核脫出。需通過CT評估突出程度,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
康復(fù)期應(yīng)避免負(fù)重訓(xùn)練,選擇游泳等低沖擊運動,加強腰背肌等長收縮練習(xí),訓(xùn)練前后做好脊柱動態(tài)熱身與放松。
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