

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出患者多數(shù)情況下不建議進行仰臥起坐。仰臥起坐可能加重腰椎負擔,主要影響因素有動作強度、椎間盤突出程度、核心肌群穩(wěn)定性、康復階段等。
1、動作強度仰臥起坐需反復屈曲脊柱,可能增加椎間盤壓力。急性期應避免任何腰部彎曲動作,恢復期可嘗試低強度核心訓練替代。
2、突出程度重度突出患者絕對禁止該動作,輕度突出者需經(jīng)影像學評估。椎間盤突出程度直接影響神經(jīng)受壓風險,需結(jié)合MRI結(jié)果判斷。
3、肌群穩(wěn)定性核心肌群力量不足時易引發(fā)代償性損傷。建議先通過平板支撐等靜態(tài)訓練增強腹橫肌力量,再考慮動態(tài)訓練。
4、康復階段急性期需絕對臥床休息,恢復期應在康復師指導下進行運動。術后患者需遵循階梯式康復方案,6個月內(nèi)禁止腰部負重訓練。
建議選擇游泳、臀橋等低沖擊運動替代,運動時佩戴腰圍保護,出現(xiàn)疼痛立即停止并就醫(yī)復查。
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