糖尿病腎病的早期癥狀主要有微量蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、水腫、視物模糊等。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期癥狀隱匿，容易被忽視。

1、微量蛋白尿

微量蛋白尿是糖尿病腎病最早期的臨床表現，尿微量白蛋白排泄率在30-300毫克/24小時(shí)。此時(shí)常規尿蛋白檢測可能為陰性，需通過(guò)尿微量白蛋白檢測才能發(fā)現。微量蛋白尿的出現提示腎小球濾過(guò)膜已受損，但腎功能尚在代償期?；颊呖赡軣o(wú)明顯不適，部分人會(huì )有尿中泡沫增多的現象。

2、夜尿增多

夜尿增多表現為夜間排尿次數超過(guò)2次，或夜間尿量超過(guò)全天尿量的1/3。這是由于腎小管濃縮功能受損所致。早期可能僅表現為夜尿1-2次，隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )逐漸加重?；颊叱０橛锌诳?、多飲等癥狀，容易誤認為是糖尿病本身癥狀。

3、血壓輕度升高

約50%的糖尿病腎病患者在早期會(huì )出現血壓輕度升高，通常表現為收縮壓130-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱。這種血壓升高與腎臟排鈉功能障礙、腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)?；颊呖赡軆H有輕微頭暈、頭痛等非特異性癥狀。

4、水腫

早期水腫多表現為晨起眼瞼浮腫或雙下肢輕度凹陷性水腫，休息后可緩解。這是由于腎小球濾過(guò)率下降導致鈉水潴留所致。水腫程度較輕，容易被忽視。隨著(zhù)病情進(jìn)展，水腫會(huì )逐漸加重并持續存在。

5、視物模糊

部分患者早期會(huì )出現一過(guò)性視物模糊，這與血糖波動(dòng)、視網(wǎng)膜病變或高血壓等因素有關(guān)。糖尿病腎病常合并糖尿病視網(wǎng)膜病變，兩者都是糖尿病的微血管并發(fā)癥。視物模糊可能提示多個(gè)靶器官已受累。

糖尿病腎病患者日常應注意控制血糖、血壓和血脂，定期監測尿微量白蛋白和腎功能。飲食上要限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等。避免高鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適量運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但要避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒，保持規律作息。一旦出現上述癥狀，應及時(shí)就醫檢查，早期干預可延緩腎病進(jìn)展。