

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
人流后7天流鮮血可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合具體原因進(jìn)行針對性處理。
1、子宮收縮不良術(shù)后子宮復(fù)舊不全可能導(dǎo)致血管開放,表現(xiàn)為鮮紅色出血,可通過肌注縮宮素促進(jìn)宮縮,配合益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等中成藥調(diào)理。
2、妊娠組織殘留宮腔內(nèi)殘留絨毛或蛻膜組織時(shí),會(huì)刺激子宮持續(xù)出血,超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后使用頭孢克肟、甲硝唑預(yù)防感染。
3、生殖道感染細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí),除出血外常伴發(fā)熱、下腹痛,需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑抗炎治療。
4、凝血功能異常血小板減少或纖溶亢進(jìn)等凝血障礙會(huì)導(dǎo)致異常出血,需檢測凝血四項(xiàng),補(bǔ)充維生素K1或輸注凝血因子,同時(shí)服用氨甲環(huán)酸止血。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出血期間禁盆浴及性生活,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過10天,須立即返院復(fù)查超聲。
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