

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
牙源性鼻竇炎可通過抗生素治療、病灶牙處理、鼻竇引流、手術治療等方式干預,通常由齲齒感染、根尖周炎、牙周膿腫、上頜竇解剖異常等原因引起。
1、抗生素治療急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或甲硝唑控制感染,療程通常持續(xù)7-10天,用藥期間需監(jiān)測過敏反應。
2、病灶牙處理拔除患牙或進行根管治療消除感染源,需口腔科與耳鼻喉科聯(lián)合診療,術后配合口腔抗菌漱口水預防繼發(fā)感染。
3、鼻竇引流使用生理鹽水鼻腔沖洗促進分泌物排出,嚴重者可短期應用呋麻滴鼻液改善通氣,但禁用超過1周以避免藥物性鼻炎。
4、手術治療慢性頑固性病例需行上頜竇開窗術或內(nèi)鏡鼻竇手術,適用于存在竇腔黏連、息肉形成或骨質(zhì)破壞的患者。
治療期間避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,術后定期復查鼻竇CT評估療效,合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
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