食道高級別上皮內(nèi)瘤變怎么治療
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劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
食道高級別上皮內(nèi)瘤變可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術、射頻消融術、光動力療法、外科手術等方式治療。該病變通常由長期胃食管反流、吸煙飲酒、巴雷特食管、HPV感染等原因引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于局限性病變,通過內(nèi)鏡直接切除異常黏膜組織,術后需定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)情況。
2、射頻消融術利用高頻電流消除病變組織,對周圍正常黏膜損傷較小,可能引起暫時性胸痛或吞咽不適。
3、光動力療法通過光敏劑和特定光源破壞瘤變細胞,需避光防護,可能出現(xiàn)光過敏反應。
4、外科手術針對范圍廣泛或疑似癌變病例,需切除部分食管,可能與腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素有關,通常表現(xiàn)為進行性吞咽困難、體重下降等癥狀。
治療后應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,每3-6個月進行胃鏡隨訪,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。