

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
清宮9天后仍有淡血水可能由宮腔殘留、子宮復(fù)舊不良、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮術(shù)、抗感染治療、改善凝血功能等方式處理。
1、宮腔殘留妊娠組織物殘留是術(shù)后出血常見原因,可能伴有下腹墜痛,超聲檢查可確診。藥物可選擇益母草顆粒、新生化顆粒促進子宮收縮,嚴重時需行二次清宮術(shù)。
2、子宮復(fù)舊不良子宮收縮乏力導(dǎo)致血竇關(guān)閉不全,常見于多胎妊娠或巨大兒產(chǎn)婦,表現(xiàn)為出血色淡、量少。可注射縮宮素加強宮縮,配合產(chǎn)婦安合劑調(diào)理。
3、感染宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,常伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需進行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
4、凝血障礙某些血液系統(tǒng)疾病或抗凝藥物使用會影響凝血功能,出血時間長且不易停止。應(yīng)檢查凝血四項,必要時輸注凝血因子或使用維生素K改善。
術(shù)后需保持會陰清潔,避免盆浴及性生活,適當(dāng)活動促進惡露排出,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多應(yīng)及時返院復(fù)查。
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