劉福強 副主任醫師
糖尿病老人腳腫可通過(guò)控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、定期檢查等方式緩解。腳腫通常由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、控制血糖長(cháng)期高血糖會(huì )導致微血管病變，引發(fā)下肢水腫。建議嚴格監測血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。
2、改善循環(huán)久坐不動(dòng)會(huì )加重靜脈回流障礙。每日抬高下肢，穿戴彈力襪，進(jìn)行踝泵運動(dòng)有助于促進(jìn)血液回流。
3、藥物治療合并心力衰竭或腎功能不全時(shí)需使用利尿劑。常用藥物包括呋塞米、螺內酯、托拉塞米等，須在醫生指導下調整劑量。
4、定期檢查水腫可能提示糖尿病腎病或周?chē)窠?jīng)病變。需定期檢測尿微量白蛋白、肌酐清除率及下肢神經(jīng)傳導功能。
建議低鹽飲食，每日測量腳踝圍度，出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫排查感染。
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