醫生回答
劉愛(ài)華 主任醫師
維生素D中毒是由于長(cháng)期過(guò)量攝入維生素D導致血鈣異常升高的代謝性疾病，常見(jiàn)原因包括超劑量補充劑使用、誤服高劑量藥物、疾病繼發(fā)代謝異常等。
1、補充過(guò)量長(cháng)期超過(guò)每日4000IU的維生素D補充可能導致蓄積中毒，需立即停用補充劑并監測血鈣水平，可遵醫囑使用呋塞米、降鈣素或帕米膦酸鈉促進(jìn)鈣排泄。
2、藥物誤服誤將維生素D注射劑作為口服制劑使用或重復用藥可能引發(fā)急性中毒，需急診處理靜脈補液，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素抑制腸道鈣吸收。
3、疾病因素可能與結節病、淋巴瘤等肉芽腫疾病有關(guān)，這類(lèi)疾病會(huì )使巨噬細胞異?；罨S生素D，治療需針對原發(fā)病同時(shí)限制鈣攝入。
4、遺傳易感CYP24A1基因突變導致維生素D降解障礙，此類(lèi)患者即使常規劑量也可能中毒，需終身避免日曬并嚴格限制維生素D攝入。
日常避免自行超量補充維生素D制劑，出現多飲多尿、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢測血鈣和維生素D水平。
