高同型半胱氨酸水平升高是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可能通過(guò)損傷血管內(nèi)皮、促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化等機(jī)制增加冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

高同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸代謝中間產(chǎn)物，其水平升高會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。內(nèi)皮損傷后，血管通透性增加，低密度脂蛋白膽固醇更容易沉積在血管壁，同時(shí)激活血小板聚集和炎癥反應(yīng)，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。長(zhǎng)期高同型半胱氨酸血癥還會(huì)促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增殖，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄。

部分人群因遺傳因素導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝酶活性降低，如亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變，會(huì)使同型半胱氨酸水平顯著升高。此外，維生素B6、B12和葉酸缺乏也會(huì)干擾同型半胱氨酸代謝，造成其在體內(nèi)蓄積。對(duì)于冠心病患者，檢測(cè)同型半胱氨酸水平有助于評(píng)估疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)維生素可能有助于改善預(yù)后。

建議存在高同型半胱氨酸血癥的人群定期監(jiān)測(cè)心血管健康狀況，保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含葉酸的綠葉蔬菜、維生素B12的動(dòng)物性食品攝入。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)，但需注意避免自行補(bǔ)充大劑量維生素。冠心病患者更應(yīng)嚴(yán)格控制同型半胱氨酸水平，配合規(guī)范治療以降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。