

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
母乳性黃疸可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、光照治療、暫停母乳喂養(yǎng)、藥物治療等方式干預(yù)。母乳性黃疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高、喂養(yǎng)不足、膽紅素代謝延遲、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)增加喂養(yǎng)頻率至每日10-12次,確保嬰兒攝入充足乳汁促進(jìn)膽紅素排泄,避免因熱量不足加重黃疸,無須特殊藥物干預(yù)。
2、光照治療藍(lán)光照射可轉(zhuǎn)化膽紅素結(jié)構(gòu)加速排出,適用于血清膽紅素超過15mg/dl的情況,治療期間需監(jiān)測體溫及脫水情況。
3、暫停母乳暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時改喂配方奶,膽紅素水平下降30%后可恢復(fù)母乳,該方法僅用于重度黃疸或光療無效時。
4、藥物干預(yù)苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)代謝,茵梔黃口服液輔助退黃,益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
密切監(jiān)測黃疸變化,保證嬰兒每日排尿6-8次,若皮膚黃染蔓延至手足或伴隨嗜睡拒奶需立即就醫(yī)。
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