醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜性腎炎可以使用激素治療，主要適用于蛋白尿明顯或腎功能受損的患者，具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病理類型及個(gè)體差異調(diào)整。
1、激素適應(yīng)癥中重度蛋白尿或腎病綜合征患者可短期使用潑尼松，可能與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球損傷有關(guān)，表現(xiàn)為水腫和低蛋白血癥。
2、聯(lián)合用藥嚴(yán)重病例需聯(lián)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，可能與血管炎性病變相關(guān)，伴隨血尿和高血壓，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等副作用。
3、兒童用藥兒童患者建議家長(zhǎng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整潑尼松劑量，家長(zhǎng)需注意觀察生長(zhǎng)抑制和感染征兆，與免疫系統(tǒng)過(guò)度激活有關(guān)。
4、輔助治療輕癥可嘗試蘆丁片聯(lián)合維生素C，可能與毛細(xì)血管脆性增加相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紫癜，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
治療期間建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免接觸已知過(guò)敏原，激素減量需嚴(yán)格遵循階梯式方案。
