

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
孕晚期頭疼頭暈可能與妊娠期高血壓、貧血、睡眠不足、低血糖、偏頭痛等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致腦血管痙攣或腦水腫,引發(fā)持續(xù)性頭痛伴視物模糊。該病與胎盤血管異常、免疫調(diào)節(jié)失衡有關(guān),典型癥狀包括血壓超過140/90毫米汞柱、蛋白尿。確診后需嚴(yán)格監(jiān)測血壓,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時(shí)需提前終止妊娠。
缺鐵性貧血會使血液攜氧能力下降,出現(xiàn)頭暈乏力伴面色蒼白。孕期血容量增加易導(dǎo)致鐵儲備不足,血紅蛋白低于110克/升可確診。建議通過豬肝、菠菜等食物補(bǔ)鐵,或遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
胎兒增大壓迫膈肌可能影響呼吸,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降引發(fā)頭痛。建議采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫,使用孕婦枕支撐腰背部,保持臥室溫度在20-24℃。白天可進(jìn)行30分鐘散步等輕度運(yùn)動,但避免睡前2小時(shí)劇烈活動。
孕期代謝加快可能引發(fā)饑餓性頭暈,常伴冷汗、手抖。建議隨身攜帶全麥餅干、堅(jiān)果等零食,采取少量多餐方式,每2-3小時(shí)進(jìn)食一次。避免空腹時(shí)間超過4小時(shí),晨起后先食用無糖酸奶再起床活動。
激素水平變化可能誘發(fā)血管性頭痛,表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛伴畏光。可嘗試?yán)浞箢~部,避免強(qiáng)光噪音刺激。若疼痛劇烈,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片,禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。
孕晚期出現(xiàn)頭痛頭暈時(shí)需立即測量血壓血糖,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與持續(xù)時(shí)間。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長時(shí)間站立或突然改變體位。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視物變形、噴射性嘔吐等癥狀,需立即急診處理排除子癇前期等危急情況。
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