

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
孕晚期見紅后流黑褐色的東西可能是先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn),也可能是胎盤異常、宮頸病變等原因引起。建議孕婦立即就醫(yī)檢查,明確原因后遵醫(yī)囑處理。
孕晚期陰道出現(xiàn)少量暗紅色或黑褐色分泌物,通常是宮頸黏液栓脫落混合少量血液的表現(xiàn)。宮頸黏液栓在妊娠期間封閉宮頸管,臨產(chǎn)前隨著宮頸變軟和擴(kuò)張逐漸排出,可能呈現(xiàn)褐色或暗紅色。這種情況多發(fā)生在分娩前數(shù)日至一周內(nèi),屬于正常生理現(xiàn)象,但需密切觀察是否伴隨規(guī)律宮縮、破水等臨產(chǎn)征兆。
若黑褐色分泌物持續(xù)增多或轉(zhuǎn)為鮮紅色,需警惕胎盤早剝、前置胎盤等異常情況。胎盤早剝時(shí)血液在宮腔內(nèi)積聚后排出可能呈現(xiàn)暗色,常伴隨腹痛、胎動(dòng)減少。前置胎盤引起的出血可能因血液氧化而顏色加深,通常無痛感但出血量較大。宮頸息肉、宮頸炎等病變也可能導(dǎo)致褐色分泌物,需通過婦科檢查排除。無論何種情況,孕晚期出現(xiàn)異常分泌物都應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持外陰清潔,及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
孕晚期孕婦應(yīng)注意每日記錄胎動(dòng)次數(shù),發(fā)現(xiàn)分泌物異常時(shí)避免使用衛(wèi)生棉條,可墊護(hù)墊觀察出血量和顏色變化。保持充足休息,避免提重物或長時(shí)間站立,禁止性生活。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉預(yù)防貧血,適當(dāng)補(bǔ)充水分維持血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、出血量增加或胎動(dòng)異常時(shí)需立即急診處理,由醫(yī)生評(píng)估是否需提前終止妊娠。
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