醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病病人可以換腎，但需滿足嚴(yán)格條件，包括血糖控制穩(wěn)定、無嚴(yán)重心血管并發(fā)癥等。腎移植適應(yīng)癥主要有終末期腎病、腎功能衰竭等情況。
1、適應(yīng)癥評(píng)估終末期糖尿病腎病病人需通過腎小球?yàn)V過率、尿蛋白等指標(biāo)評(píng)估，同時(shí)排除活動(dòng)性感染、惡性腫瘤等禁忌癥。
2、血糖控制術(shù)前需長期維持糖化血紅蛋白低于7%，術(shù)后需調(diào)整免疫抑制劑與降糖方案，避免排斥反應(yīng)與血糖波動(dòng)。
3、心血管篩查糖尿病病人需完成冠脈造影等檢查，嚴(yán)重冠心病病人可能需先處理心臟問題再考慮移植。
4、術(shù)后管理需終身服用免疫抑制劑，密切監(jiān)測腎功能與血糖，預(yù)防感染、排斥反應(yīng)及糖尿病復(fù)發(fā)。
糖尿病腎移植病人應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查血糖與腎功能指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移植腎損傷。
