

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡術(shù)后浮腫多數(shù)屬于正常恢復(fù)現(xiàn)象,不算手術(shù)不成功。術(shù)后浮腫可能與組織創(chuàng)傷反應(yīng)、局部淋巴回流受阻、排便刺激、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
1、組織創(chuàng)傷反應(yīng):手術(shù)創(chuàng)口引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫,通常2-3周逐漸消退。建議保持肛周清潔,遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。
2、淋巴回流受阻:術(shù)中淋巴管損傷可能引起局部液體積聚??赏ㄟ^溫水坐浴促進(jìn)循環(huán),必要時(shí)使用痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等減輕腫脹。
3、排便刺激:干硬糞便摩擦創(chuàng)面會(huì)加重水腫。需保持腸道通暢,適當(dāng)增加膳食纖維攝入,避免用力排便刺激傷口。可用乳果糖口服溶液軟化大便。
4、感染風(fēng)險(xiǎn):傷口感染會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腫脹伴紅腫熱痛。若出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異常,需及時(shí)就醫(yī)抗感染治療,常見用藥包括頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等。
術(shù)后1月內(nèi)避免久坐久站,每日用高錳酸鉀溶液坐浴2次,若浮腫持續(xù)加重或伴隨出血需復(fù)查排除吻合口狹窄等并發(fā)癥。
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