劉茂靜 副主任醫師
多數腎囊腫無(wú)須手術(shù)干預，直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)癥狀的腎囊腫可考慮微創(chuàng )手術(shù)。腎囊腫的處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、穿刺抽液、腹腔鏡去頂術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)體積較小且無(wú)癥狀的單純性腎囊腫通常建議定期復查超聲，無(wú)須特殊治療。
2、穿刺抽液對于引起壓迫癥狀的較大囊腫，可在超聲引導下行穿刺抽液并注射硬化劑，但復發(fā)概率較高。
3、腹腔鏡去頂術(shù)適用于位置表淺的腎囊腫，通過(guò)腹腔鏡切除囊腫頂部壁層，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)針對腎盂旁囊腫或復雜囊腫，通過(guò)經(jīng)皮腎通道行內引流或囊腫切除，需評估腎功能及解剖結構。
術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月，定期監測腎功能及超聲變化，合并高血壓者需控制血壓達標。
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