張天奇 副主任醫師
逆行性牙髓炎是由牙周感染逆向擴散至牙髓引起的炎癥性疾病，常見(jiàn)于重度牙周炎患者，典型癥狀包括自發(fā)痛、冷熱刺激痛和咬合痛。
1、病因機制牙周袋內細菌通過(guò)側支根管或根尖孔逆向侵入牙髓，主要致病菌為厭氧菌群，與牙周炎長(cháng)期未治療密切相關(guān)。
2、典型癥狀早期表現為牙齦腫脹出血，進(jìn)展期出現牙齒持續性跳痛，晚期可伴隨根尖區膿腫和牙齒松動(dòng)。
3、診斷要點(diǎn)需結合牙周探診深度、牙髓活力測試和影像學(xué)檢查，特征性表現為深牙周袋與牙髓炎癥狀并存。
4、治療原則需同步處理牙周和牙髓病變，包括牙周基礎治療、根管治療，嚴重者需拔除患牙。
日常應加強口腔衛生管理，定期進(jìn)行牙周維護治療，出現牙齦出血或牙齒敏感癥狀應及時(shí)就診。
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