醫生回答
畢葉 副主任醫師
糖尿病人消瘦可能由胰島素不足、血糖利用障礙、代謝紊亂、慢性消耗等原因引起，需通過(guò)藥物調控、營(yíng)養干預、并發(fā)癥管理等方式改善。
1、胰島素不足胰腺β細胞功能受損導致胰島素分泌減少，葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細胞供能，脂肪分解加速。建議使用胰島素注射液、格列美脲片、西格列汀等藥物控制血糖。
2、血糖利用障礙胰島素抵抗使細胞對葡萄糖攝取能力下降，機體轉而分解蛋白質(zhì)和脂肪供能?？勺襻t囑使用二甲雙胍、吡格列酮、利拉魯肽等改善胰島素敏感性。
3、代謝紊亂高血糖狀態(tài)導致滲透性利尿，水分與電解質(zhì)大量流失，伴隨多尿、口渴等癥狀。需監測腎功能并補充電解質(zhì)，必要時(shí)使用ACE抑制劑保護腎臟。
4、慢性消耗長(cháng)期未控制的糖尿病易引發(fā)感染、酮癥酸中毒等并發(fā)癥，持續消耗體內營(yíng)養儲備。應定期篩查并發(fā)癥，及時(shí)使用抗生素或胰島素泵等針對性治療。
糖尿病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇低升糖指數食物，配合規律有氧運動(dòng)維持肌肉量，定期監測體重變化及血糖水平。
