醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
男性尿路結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，適合小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物排石適用于6-10毫米的結(jié)石，需配合大量飲水。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)X線定位后發(fā)射沖擊波粉碎結(jié)石，適用于腎盂和上段輸尿管結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿，需重復(fù)進(jìn)行2-3次，結(jié)石清除率較高。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜等食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者需進(jìn)行代謝評(píng)估。
