

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人流后復(fù)查宮腔有回聲和暗區(qū)可通過藥物促進(jìn)子宮收縮、抗感染治療、超聲隨訪觀察、必要時宮腔鏡探查等方式處理,通常由宮腔殘留物、積血、感染或?qū)m腔粘連等原因引起。
1、藥物促進(jìn)子宮收縮宮腔殘留物可能導(dǎo)致回聲增強(qiáng),可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊等藥物幫助子宮收縮排出殘留組織,同時可能伴有陰道出血增多或腹痛。
2、抗感染治療宮腔感染可能形成炎性滲出物暗區(qū),需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,常伴隨發(fā)熱或異常分泌物,治療期間需禁止盆浴及性生活。
3、超聲隨訪觀察少量積血形成的暗區(qū)若無感染征象,可在2周后復(fù)查超聲動態(tài)監(jiān)測變化,期間觀察出血量及腹痛情況,避免劇烈運(yùn)動加重出血。
4、宮腔鏡探查持續(xù)存在的異?;芈曅杩紤]胎盤組織機(jī)化或?qū)m腔粘連,通過宮腔鏡直視下清除殘留物或分離粘連,術(shù)后配合雌激素修復(fù)內(nèi)膜,可能需住院治療。
建議保持外陰清潔,1個月內(nèi)禁止性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時需及時返診,復(fù)查前避免陰道沖洗干擾檢查結(jié)果。
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