

陶新曹 副主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
咳嗽伴隨呼吸急促和小呼嚕聲可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應、哮喘發(fā)作或慢性阻塞性肺病引起,可通過(guò)抗感染治療、環(huán)境控制、支氣管擴張劑及氧療等方式緩解。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染導致氣道分泌物增多,引發(fā)咳嗽和痰鳴音。治療需根據病原體選擇阿莫西林、奧司他韋或頭孢克洛等藥物,配合霧化吸入促進(jìn)排痰。
2、過(guò)敏反應接觸塵螨花粉等過(guò)敏原誘發(fā)氣道痙攣,表現為突發(fā)性呼吸窘迫。建議使用氯雷他定抗組胺,配合布地奈德霧化吸入,需立即脫離過(guò)敏環(huán)境。
3、哮喘發(fā)作氣道高反應性導致支氣管收縮,特征為呼氣性哮鳴音。急性期應用沙丁胺醇氣霧劑快速緩解,長(cháng)期控制推薦孟魯司特鈉或氟替卡松吸入劑。
4、慢性阻塞性肺病長(cháng)期吸煙或空氣污染導致氣道重塑,活動(dòng)后氣促伴痰鳴明顯。穩定期需規律使用噻托溴銨粉吸入劑,急性加重時(shí)聯(lián)合潑尼松口服治療。
保持室內濕度40%-60%,避免冷空氣刺激,若癥狀持續超過(guò)3天或出現口唇發(fā)紺需立即急診處理。慢性呼吸道疾病患者應定期復查肺功能。
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