醫生回答
何潔 副主任醫師
中日友好醫院
老是咳嗽有痰可能由呼吸道感染、慢性支氣管炎、過(guò)敏反應、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、環(huán)境控制及抑酸治療等方式緩解。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染導致氣道分泌物增多，表現為黃痰或白痰?？勺襻t囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
2、慢性支氣管炎長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激引發(fā)氣道慢性炎癥，晨起咳白色黏液痰。建議戒煙并使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑控制癥狀，急性加重時(shí)需抗感染治療。
3、過(guò)敏反應接觸花粉或塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應性，痰液清稀量少。需遠離過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏，嚴重者需吸入糖皮質(zhì)激素。
4、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，常伴反酸癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食，服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，抬高床頭15-20厘米。
日常保持室內濕度40%-60%，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液，若癥狀持續2周以上或出現血痰需及時(shí)呼吸科就診。
