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保胎為何斷斷續(xù)續(xù)出血

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問題描述

保胎為何斷斷續(xù)續(xù)出血

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

保胎期間斷斷續(xù)續(xù)出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、胎盤位置異常、凝血功能障礙等因素有關(guān),需根據(jù)具體情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

1. 先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?;蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致子宮收縮出血,表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色血液,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物支持妊娠。

2. 宮頸息肉

妊娠期激素變化易誘發(fā)宮頸息肉出血,多為接觸性鮮紅色出血,需通過婦科檢查確診,必要時(shí)行息肉摘除術(shù),避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

3. 胎盤位置異常

前置胎盤或胎盤早剝會(huì)引起無痛性反復(fù)出血,可通過超聲檢查明確,需絕對(duì)臥床休息并禁用宮縮抑制劑如硝苯地平片、利托君注射液等。

4. 凝血異常

抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能紊亂,可能伴隨皮膚瘀斑,需檢測(cè)D-二聚體等指標(biāo),必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。

保胎期間應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)HCG和孕酮水平,出血量增多或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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